インプラント矯正1
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矯正用インプラントを利用しないとまず治療できないケースをご紹介します。
歯牙を歯茎の中へ沈める方向への動きを、歯科用語で圧下（intrusion）といいます。前歯の圧下については、従来から使用されている装置である程度可能ですが、臼歯部、特に大臼歯においては、顎内の装置では不可能でした。矯正用インプラントにより大臼歯の圧下ができるようになり、外科や抜歯を回避できるケースが非常に増えました。 |
| 【1】治療前 |
治療前の状態をご覧になったほとんどの歯科医は、上下4本抜歯のケースと考えるはずです。小臼歯の4本抜歯をしても、それほど簡単なケースではありません。
では、患者さんが、非抜歯での治療を強く希望されたらどうでしょうか？ほとんどの歯科医は、無謀だ！無理だ！という返答に間違いなくなるはずです。なぜなら、上下の叢生が著明で、上顎前突で重度な開咬です。
成人で、重度の開咬の治療は、最も難症例と言えます。このようなケースの場合、非抜歯での治療は、矯正用インプラントを使用しないと、Orthodontic（歯の移動）では不可能です。 |
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| 【2】治療開始6ヶ月 |
レベリングが終了したところです。上下の歯牙は、大臼歯でのみしか咬合していません。
初診時より、開咬量は増加、つまり悪化しています。
この後、矯正用インプラントにより大臼歯の圧下を行いました。 |
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| 【3】治療開始9ヶ月 |
第一、第二大臼歯の圧下のみを行っています。かなり開咬が改善されました。
前歯部分は、II級ゴムで、主に水平的な是正を行っています。 |
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| 【4】治療開始11ヶ月 |
開咬が少しずつ是正され、II級（上顎前突）関係もI級（正常）になりつつあります。
繰り返しになりますが、この一連の大臼歯の圧下による歯牙移動は、口腔内の装置としては、矯正用インプラントでしか成しえません。 |
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| 今回は、上顎大臼歯の頬側、口蓋側（裏側）に各2本ずつ埋入しました。 |
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| 大臼歯を圧下することにより、奥歯の咬み合わせの高さが低くなり、結果として前歯の咬み合わせも低くすることが可能となります。 |
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